小孩髋关节脱位主要由发育性髋关节发育不良、遗传因素、外力损伤或不当护理方式导致。早期发现可通过手法复位、支具固定或手术治疗纠正，避免长期功能障碍。
1. 发育性髋关节发育不良（DDH）是首要病因。胎儿期髋臼发育浅平或股骨头包裹不全，出生后关节稳定性差。孕期子宫内空间受限（如臀位）、羊水过少可能增加风险。新生儿表现为腿纹不对称、活动受限，需在出生后42天内完成超声筛查。
2. 遗传因素占15%-20%病例。COL2A1基因突变直接影响软骨发育，家族中有DDH病史的婴儿发病风险提高5倍。建议高风险家庭在孕晚期通过B超监测胎儿髋关节形态。
3. 外力损伤常见于3岁以上儿童。跌落时单侧腿部着地、车祸侧向撞击可直接导致创伤性脱位。学步期过早使用学步车会施加异常旋转力，每日超过2小时使用将风险提升3倍。
4. 不当护理方式加剧隐患。传统蜡烛包束缚双腿伸直状态，使股骨头持续脱离髋臼。正确襁褓应保持髋关节屈曲外展，每天至少4小时"蛙式体位"促进关节对合。
治疗方法需根据年龄分级：
- 6个月内：Pavlik吊带全天佩戴，通过弹性固定维持髋关节屈曲100°、外展40°体位，成功率可达95%。
- 6-18个月：闭合复位后石膏固定，采用改良Ludloff位保持4-6个月，配合每日关节活动度训练。
- 2岁以上：需行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术，术后康复期进行水疗和平衡训练。
预防措施包括出生后正确抱姿（面对面竖抱时双腿呈"M"形）、避免过度束缚下肢、定期儿保筛查。发现跛行、双下肢不等长等体征应立即就医，3岁前干预可完全恢复关节功能。延误治疗可能导致成年期早发性骨关节炎，需人工关节置换。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
