多囊肾和肾囊肿是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。多囊肾属于遗传性疾病，肾囊肿多为后天形成。治疗需根据类型选择药物、手术或生活方式调整。
1. 病因差异
多囊肾由基因突变引起，常见ADPKD和ARPKD两种类型，具有家族遗传性。肾囊肿多与年龄增长、肾脏损伤或慢性肾病相关，单发囊肿较为常见。多囊肾患者双肾会出现数百个囊肿，肾囊肿通常数量较少且体积较小。
2. 症状表现
多囊肾早期可能无症状，随病情发展会出现高血压、腰痛、血尿，最终导致肾功能衰竭。肾囊肿多数无症状，较大囊肿可能引起腰部钝痛或尿路感染。多囊肾患者约50%在60岁前发展至尿毒症，肾囊肿恶变概率不足1%。
3. 诊断方法
超声检查可发现两种病变，多囊肾表现为双肾弥漫性囊肿伴肾脏增大。CT或MRI能更准确判断囊肿性质，基因检测可确诊多囊肾类型。肾囊肿穿刺活检适用于怀疑恶变的情况，血液检查可评估肾功能损害程度。
4. 治疗措施
多囊肾治疗包括降压药（ACE抑制剂、ARB类药物）、止痛药（对乙酰氨基酚）和抗生素（环丙沙星）。终末期需透析或肾移植。肾囊肿直径超过5cm可考虑穿刺抽液或腹腔镜去顶术，合并感染时使用左氧氟沙星等抗生素。
5. 生活管理
每日饮水量保持在2000ml左右，限制钠盐摄入每日不超过5g。避免剧烈运动防止囊肿破裂，血压控制在130/80mmHg以下。多囊肾患者需定期监测肾功能，每半年检查一次超声。肾囊肿患者每年复查一次，观察大小变化。
多囊肾需要终身管理，重点在于延缓肾功能恶化；肾囊肿多数只需定期观察。出现血尿、剧烈腰痛或发热症状应立即就医，肾功能异常患者需肾病专科随访。保持健康生活方式有助于控制两种疾病进展，戒烟限酒对肾脏保护尤为重要。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
