儿童肾炎常见类型包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变型肾病等，需根据类型针对性治疗。主要与感染、免疫异常、遗传等因素相关，及时就医和规范管理是关键。
1.急性链球菌感染后肾小球肾炎
多由A组β溶血性链球菌感染引发，常见于咽炎或皮肤感染后1-3周。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。治疗需卧床休息，限制盐分摄入，青霉素类抗生素控制感染，利尿剂缓解水肿，多数患儿2-4周恢复。
2.IgA肾病
免疫复合物沉积导致，以反复血尿为特征。30%患儿有家族史，感染或劳累可诱发。确诊需肾活检，治疗采用血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿，严重病例需激素或免疫抑制剂，长期监测肾功能。
3.微小病变型肾病
占儿童肾病综合征80%，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。可能与T细胞功能异常相关。首选泼尼松口服，90%患儿4周内缓解；复发者可选用环磷酰胺或他克莫司，需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
4.其他类型
遗传性肾炎（Alport综合征）与COL4A基因突变相关，伴听力视力异常；狼疮性肾炎需结合抗核抗体检测，采用羟氯喹联合免疫抑制治疗。溶血尿毒综合征需血浆置换。
儿童肾炎需通过尿常规、血液检查及影像学明确类型。急性期每日记录尿量，控制血压在年龄正常范围。饮食建议低盐优质蛋白，避免剧烈运动。疫苗接种需根据病情调整，流感疫苗建议每年接种。定期复查尿微量白蛋白和肾功能，延缓疾病进展。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
