霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括阴道微生态失衡、免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化及糖尿病控制不佳。治疗需结合抗真菌药物与生活习惯调整。
1、微生态失衡：
阴道内乳酸杆菌减少会导致pH值升高，破坏原有抗菌屏障。长期使用碱性洗液冲洗阴道、频繁性生活或卫生巾更换不及时均可能引发菌群失调。临床常用克霉唑栓、制霉菌素片等药物恢复酸性环境，同时需避免过度清洁。
2、免疫机能减弱：
长期熬夜、压力过大或患有自身免疫疾病时，机体对真菌的清除能力下降。HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制剂者更易反复感染。治疗需配合调节免疫功能的药物如匹多莫德，并保证每日7-8小时睡眠。
3、抗生素滥用：
广谱抗生素会无差别杀灭阴道益生菌，为真菌繁殖创造空间。连续使用抗生素超过1周者发病率提升3倍。出现症状后应停用非必要抗生素，联合使用氟康唑胶囊与阴道益生菌制剂。
4、妊娠期改变：
孕激素水平升高使阴道糖原含量增加，形成真菌培养基。约30%孕妇会发生霉菌性阴道炎，但妊娠前三个月禁用口服抗真菌药。可选用硼酸栓剂局部治疗，分娩后多数可自行缓解。
5、血糖控制不良：
糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高，持续血糖超过11.1mmol/L时感染风险增加5倍。需优先控制空腹血糖在6.1mmol/L以下，配合使用硝酸咪康唑阴道软胶囊，每日监测血糖变化。
日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少精制糖摄入，增加无糖酸奶补充益生菌。治疗期间暂停性生活，伴侣需同步检查。游泳后及时清洗外阴，经期每2小时更换卫生棉条。症状消失后仍需巩固治疗1周，防止复发。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
