白眼球出现红血块通常由结膜下出血引起，常见诱因包括外力碰撞、剧烈咳嗽或高血压等，多数情况无需特殊治疗可自行吸收。关键处理方式包括冷敷止血、避免揉眼及监测血压。
1. 外力损伤
眼部受到外力撞击、揉眼过度或异物刺激可能导致结膜毛细血管破裂。佩戴隐形眼镜操作不当也可能引发微小创伤。建议受伤后立即停止揉眼，使用清洁冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日2-3次。若伴随视力模糊需急诊排除眼球结构损伤。
2. 血压波动
高血压患者血管脆性增加，打喷嚏、搬重物等瞬间血压升高易致出血。测量血压应保持静坐15分钟后进行，收缩压超过140mmHg需心内科就诊。妊娠期女性出现伴随头痛的结膜出血要警惕妊娠高血压综合征。
3. 凝血功能障碍
长期服用阿司匹林或华法林可能影响凝血功能，维生素K缺乏也会导致类似情况。建议检测凝血酶原时间（PT），国际标准化比值（INR）超过3.0需调整抗凝药剂量。适当增加菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜摄入。
4. 眼部炎症
急性结膜炎或巩膜炎可能伴有片状出血，典型症状包括畏光、分泌物增多。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染更昔洛韦凝胶更有效。过敏性炎症需配合色甘酸钠滴眼液，每日4次点眼。
5. 全身性疾病
糖尿病视网膜病变早期可能表现为反复结膜出血，血液病如白血病会有伴随牙龈出血的广泛瘀斑。建议空腹血糖超过6.1mmol/L时做糖化血红蛋白检测，血常规显示血小板低于100×10⁹/L需血液科进一步检查。
保持每日8杯水的摄入量有助于维持眼表湿润，阅读时每20分钟远眺20秒可减轻视疲劳。出血面积超过白眼球1/3或72小时内未消退，应进行裂隙灯检查排除深层出血。中老年患者反复发作需排查动脉硬化等血管病变。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
