白细胞计数3.78×10⁹/L低于正常范围（成人通常为4.0-10.0×10⁹/L），需结合症状和病因判断是否治疗。无症状者可能无需干预，持续降低或伴随感染需查明原因并针对性处理。
1. 生理性原因
长期熬夜、过度疲劳或营养不良可能导致白细胞暂时性降低。孕妇妊娠中晚期也可能出现生理性白细胞减少。调整作息保证每天7-8小时睡眠，增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和叶酸的食物，多数可在1-2周内恢复。
2. 药物因素
部分抗生素如磺胺类、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、化疗药物都会抑制骨髓造血功能。近期使用这些药物者应复查血常规，必要时在医生指导下更换为头孢类抗生素或调整甲亢用药方案。
3. 病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染期间常见白细胞降低。观察是否伴有发热咽痛等症状，进行病毒抗体检测。轻症可口服连花清瘟胶囊，重症需静脉注射更昔洛韦，同时服用维生素B族促进造血。
4. 血液系统疾病
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病需骨髓穿刺确诊。血红蛋白低于90g/L或血小板减少时，需注射重组人粒细胞刺激因子，严重者考虑异基因造血干细胞移植。
5. 自身免疫疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者可能出现免疫性白细胞减少。抗核抗体检测阳性者需使用泼尼松等免疫抑制剂，配合白芍总苷胶囊调节免疫，定期监测肝肾功能。
持续白细胞低于3.5×10⁹/L或合并反复感染应血液科就诊。日常避免生冷食物预防肠道感染，保持口腔卫生减少溃疡发生。每3个月复查血常规跟踪变化趋势，突然下降超过30%需立即就医排查恶性肿瘤可能。
编辑：boheyiliao 来源：血液内科
