耳朵里面发痒可能由外耳道湿疹、真菌感染或耳垢堆积引起，保持清洁干燥、避免掏耳、及时就医是主要解决方式。
1. 外耳道湿疹
皮肤屏障受损或过敏反应会导致外耳道湿疹，表现为瘙痒伴脱屑。接触洗发水、染发剂等化学物质可能诱发，特应性皮炎患者更易发生。建议使用弱效激素药膏如氢化可的松，每日涂抹薄层；过敏体质者需口服氯雷他定；洗澡时佩戴防水耳塞。
2. 真菌性外耳炎
潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，常见于游泳后未及时擦干耳朵。症状包括持续性瘙痒和黄色分泌物。需用硼酸酒精滴耳液每日3次，连续两周；克霉唑软膏局部涂抹；保持耳道通风，暂停使用入耳式耳机。糖尿病患者更需警惕该病症。
3. 耳垢栓塞
耵聍腺分泌异常会造成耳垢堆积，瘙痒感在掏耳后加重。硬质耳垢可能刺激耳道神经末梢。可用碳酸氢钠滴耳液软化3天后冲洗；专业医生进行耳内镜清理；避免使用棉签掏耳，这会将耳垢推向深处。油性肤质人群每半年需专业清洁一次。
4. 其他病因
银屑病可能累及耳道皮肤，需配合紫外线治疗；糖尿病引发的神经性瘙痒要控制血糖；罕见的耳道肿瘤需CT排查。持续两周以上瘙痒或伴随听力下降、渗液时，必须进行耳内镜和分泌物培养检查。
正确处理耳痒问题需要区分病因，日常注意避免过度清洁和使用尖锐物品掏耳。出现疼痛、流脓或听力异常时，三甲医院耳鼻喉科就诊是最安全选择，延误治疗可能引发鼓膜穿孔等严重并发症。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
