肥胖症已成为威胁全球公共卫生的严峻挑战。在中国，过半数成年人存在超重或肥胖问题[1]。肥胖症对人体的影响远不止于损害外表——它与 200 多种不同系统的疾病密切相关，常见的如心血管疾病、糖尿病，甚至还有不孕症和各种恶性肿瘤[2]。在这些疾病的浓重阴霾下，再美好的生命也黯然失色。困扰人类健康和生存质量的肥胖症，迫切需要更有效的公共卫生干预和临床治疗策略。
为了应对这一挑战，中国医药卫生事业发展基金会发起了「医学体重管理诊疗能力提升」项目，旨在全面提升专业医护人员在医学体重管理和肥胖症诊治方面的专业能力。项目通过整合顶级学术资源、汇聚权威专家，构建起一个强大的学术和经验共享网络。在 12 期课程中，12 位内分泌、营养学、减重外科、心理学等领域的权威专家从流行现状到干预途径，从生活方式干预到药物/手术治疗手段，条分缕析、纤悉无遗地讨论了肥胖症诊疗的方方面面。你所关注的问题，这里都能找到答案！
你或许会想了解——
肥胖症在我国和全球流行现状如何，诊疗路径有哪些更新？
2025 年，估计全球成人肥胖症患者将突破 10 亿大关，而这一数字在 2035 年预计会变成可怕的 15.3 亿[3]。结合超重和肥胖最新诊疗路径，个性化减重方案将是能够缓解高患病率现状的有效解决方式[4,5]。通过解放军总医院母义明教授的精彩讲解，你将获知更丰富的信息！
肥胖症到底是什么，怎样形成的？
目前学界一直认为，肥胖是一种慢性、进行性、复发性疾病，根本病因是长期的能量正平衡[6]。肥胖又同时受多种因素影响和调控，减不下来肥并非是你不够努力，很可能是由你的基因先天决定的[7]！那么肥胖症还存在哪些病因，如何诊断和分型分期？郑州大学第一附属医院赵艳艳教授将在课程中给出详尽解答！
最新肥胖症指南中的体重管理理念是什么？
随着对肥胖症重视程度的不断提高，近年来，国内的肥胖相关指南共识如雨后春笋般涌现，近 5 年内就至少有 11 部各有侧重的指南共识面世，用于满足不同类型患者的诊疗需求。这些权威文献中，体重管理理念经历数度变迁，最后聚焦于以患者为中心的综合管理。聆听北京大学人民医院纪立农教授的阐述，你将获得更多新知！
肥胖症为什么需要多学科诊疗？
由于肥胖症成因复杂、因素繁多，肥胖又与 200 余种并发症密切相关[2]，针对肥胖症的治疗自然不是某一个科室的独立工作。那么肥胖症都会导致哪些疾病？如何进行多学科协作，才能更高效和精准地管理肥胖症及其并发症？中国医学科学院北京协和医院陈伟教授将在课程中揭秘！
如何对肥胖症进行非药物干预？
谈到肥胖症的应对策略，最基础的莫过于「管住嘴、迈开腿」这两大传统「绝招」。诚然，饮食和运动干预是肥胖症生活方式干预中十分重要的手段。值得关注的是，鉴于心理因素与肥胖互为因果[8]，心理干预同属肥胖症生活方式干预途径之一。那么，如何更好地利用这些手段管理肥胖症？天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院余学锋教授以及复旦大学附属华山医院邵春红教授将分别在 3 节课程中倾囊相授！
在如今的减重治疗新格局下，药物研发进展如何？
了解了非药物干预手段之后，想必你会希望进一步了解肥胖症药物治疗方案的最新信息。截至目前，国内共有 5 种减重药物获批，如老牌减重药物奥利司他、近年来大热的「明星选手」司美格鲁肽（减重版）[9]。以胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）为基础的药物，已打开肥胖症的治疗新格局。想知道这些药物疗效与安全性如何，能够带来哪些健康获益？又有哪些新药值得期待？中山大学孙逸仙纪念医院李焱教授及同济大学附属第十人民医院曲伸教授的两节课程不容错过！
肥胖症患者的心血管风险飙升，如何进行有效管理？
在我国，肥胖人群中高血压、血脂异常、血糖异常（包括糖尿病前期与糖尿病）发病率触目惊心：36.9%、42.4% 及 51.5%[10]。如此高的发病率，意味着肥胖患者的心血管风险显著增加。此前，肥胖症治疗在心血管获益方面一直缺乏有力证据，而 SELECT 研究结果的出现，正好填补了这一空白，成为肥胖症合并心血管疾病治疗领域的突破性进展。当下，帮助患者安全有效减重的同时兼顾改善心血管结局，这一理念越来越受到临床重视。中山大学附属第一医院李延兵教授将针对这一热门话题，以及肥胖症患者的心血管风险管理，展开精彩论述！
如何通过减重手术治疗肥胖症？
学习完生活方式管理和药物管理，接下来就是肥胖症治疗的第三板斧——减重代谢手术。此类手术在我国历经 40 余年的发展，其术式和理念已达到与国际比肩甚至领先的高度[11]。常用术式的减重原理和优缺点何在？精准的围术期管理怎样实施？暨南大学附属第一医院杨景哥教授会帮你形成更清晰和前沿的认知！
无论手术治疗还是药物治疗，肥胖症的管理都绝非朝夕之功。那么最后——
如何进行以患者为中心的减重长期管理？
首先需要明确，以患者为中心是减重管理的核心理念之一，包括防止肥胖污名化、建立良好的医患沟通、使用「以人为本的语言」来讨论肥胖、采取以患者为中心的护理模式等。无论是采取生活方式干预、药物治疗还是手术治疗，均应遵循个性化减重原则。具体如何制订个性化长期管理策略，有哪些新型辅助管理工具，将由河南省人民医院袁慧娟教授一一揭晓！
想深入了解上述问题的答案？诚邀您参与「医学体重管理诊疗能力提升」系列课程的学习，倾听大咖声音，提高临床素养！课程将从 2025 年 4 月 15 日 起开播，每周更新一期。精彩内容值得驻足！
12 期课程具体安排如下：
内容策划：靳玉玲
内容审核：刘明丽
参考文献：
[1]. Pan XF, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 373–392.
[2]. Xiao N, et al. The Innovation Medicine 2(3): 100090. Hom et al. Postgrad Med 2022; 134(4)359-375.
[3]. World Obesity Federation: World Obesity Atlas, 2024. Available from: https://data.worldobesity.org/publications/WOF-Obesity-Atlas-v7.pdf
[4]. 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委网站医政司. 2024.
[5]. 中华医学会内分泌学分会. 中华内分泌代谢杂志. 2024；(40)7: 545-564.
[6]. Hall KD, et al. Am J Clin Nutr. 2022;115(5):1243-1254.
[7]. Herrera BM and Lindgren CM. Curr Diab Rep. 2010;10:498–505.
[8]. Eric Robinson, et al. Neurosci Biobehav Rev. 2020 Dec;119:468-480.
[9]. 肥胖症诊疗指南(2024 版) http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202410/ae3948b3fc9444feb2ecd26fb2daa111.shtml
[10]. Chen K, et al. Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11)：3390-3399. 2.
[11]. 2023 中国肥胖症防治及减重代谢手术白皮书.
编辑：ifhealth 来源：丁香园
