HPV感染症状因病毒类型和感染部位不同而有所差异,高危型可能导致宫颈病变,低危型常引起皮肤黏膜疣体。常见表现包括生殖器疣、异常阴道出血、宫颈细胞学改变等,无症状感染也较普遍。
1. 生殖器疣
低危型HPV6/11型感染可能在外阴、肛门等部位出现菜花状、鸡冠状赘生物,质地柔软,偶有瘙痒或出血。可通过冷冻治疗、激光汽化或局部涂抹咪喹莫特乳膏处理,3-5次治疗可消除疣体。
2. 宫颈病变相关症状
高危型HPV16/18持续感染可能导致接触性出血、阴道分泌物增多。需进行TCT和阴道镜检查,发现CIN1可观察随访,CIN2-3需行LEEP锥切术或冷冻治疗,每6个月复查HPV分型检测。
3. 亚临床感染
约70%感染者无典型症状,仅在HPV筛查时发现。此类情况需加强免疫力,补充硒元素和维生素E,保持规律作息,6-12个月后60%患者可自行清除病毒。
4. 其他部位感染
口腔HPV感染表现为喉部乳头状瘤,手足部感染引发寻常疣。皮肤疣可用水杨酸贴剂连续贴敷2周,顽固性疣体需要液氮冷冻处理,避免共用毛巾等个人物品。
定期妇科检查是发现HPV感染的关键,建议21岁以上女性每3年做TCT检测,30岁以上联合HPV筛查。接种九价疫苗可预防90%相关病变,感染后仍可接种以预防其他型别感染。保持单一性伴侣和使用避孕套能降低传播风险,吸烟者戒烟有助于病毒清除。
编辑:boheyiliao 来源:泌尿外科