肺吸虫病治疗中，吡喹酮和阿苯达唑均有效，但作用机制、适应症及副作用存在差异。吡喹酮起效快、疗程短，对成虫杀灭效果显著；阿苯达唑作用缓慢但可抑制幼虫发育，需长期服用。具体选择需结合感染阶段、患者耐受性及医生评估。
1. 吡喹酮的特点与应用
吡喹酮通过破坏寄生虫体表结构导致痉挛性麻痹，成虫在用药后24小时内死亡。标准剂量为25mg/kg，每日3次，连服2天。优势在于短期高效，适用于急性感染或重症患者。常见副作用包括头晕、腹痛，偶见心律失常，心脏病患者慎用。
2. 阿苯达唑的作用机制
阿苯达唑抑制寄生虫微管蛋白合成，阻断葡萄糖摄取，对幼虫和虫卵更有效。推荐400mg每日2次，连服7天，慢性感染需延长至2周。该药代谢缓慢，适合轻中度感染及预防复发。可能引发肝功能异常，用药期间需监测转氨酶。
3. 联合用药与个体化方案
混合感染或耐药病例可采用序贯疗法：先服吡喹酮快速灭活成虫，再用阿苯达唑清除残余幼虫。儿童按体重调整剂量，孕妇禁用吡喹酮但孕中期后可慎用阿苯达唑。用药期间需配合影像学复查，观察囊肿变化。
肺吸虫病药物治疗需严格遵循寄生虫学检查结果。吡喹酮适合快速控制症状，阿苯达唑侧重长期管理。无论选择哪种药物，均应完成全程治疗并定期复查粪便虫卵，避免生食淡水蟹虾是预防复发的关键措施。出现药物过敏或肝功能损害时需立即就医调整方案。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
