腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜慢性损伤性炎症，主要因长期姿势不良、过度劳累或急性损伤未愈导致。治疗方法包括休息调整、物理治疗、药物缓解和功能锻炼。
1. 遗传因素
部分人群因先天结缔组织薄弱或脊柱结构异常，腰部肌肉更易疲劳。直系亲属中有腰椎疾病史者需提前预防，避免重体力劳动，加强核心肌群训练。
2. 环境因素
久坐办公、长期驾驶等静态姿势使腰部肌肉持续紧张。建议每40分钟站立活动，使用符合人体工学的座椅，驾驶时放置腰椎支撑垫。寒冷潮湿环境会加重症状，需注意腰部保暖。
3. 生理因素
腹肌与背肌力量失衡是常见诱因。肥胖人群腹部重量前倾会增加腰部负荷，BMI超过24需控制体重。绝经后女性雌激素下降加速骨质流失，应增加钙质摄入和抗阻力训练。
4. 外伤因素
急性扭伤后未充分休息易转为慢性劳损。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰，单次负重不超过体重1/3。运动损伤后需冰敷48小时，疼痛缓解后再逐步恢复活动。
5. 病理因素
腰椎间盘突出早期常表现为腰肌代偿性劳损。持续疼痛伴下肢放射痛需MRI检查。强直性脊柱炎早期症状类似，晨僵超过30分钟应排查HLA-B27抗原。
治疗方法：
药物选择包括非甾体抗炎药（塞来昔布、洛索洛芬钠）、肌松药（盐酸乙哌立松）和外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴）。物理治疗推荐超声波、冲击波和红外线照射，每周3次连续2周。康复训练可做臀桥（保持30秒/次，10次/组）、猫牛式（缓慢交替15次）和侧平板支撑（每侧维持20秒）。
腰肌劳损需综合防治，急性期应卧床休息2-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动。长期管理需建立正确的身体力学模式，避免久坐久站，坚持每天15分钟核心肌群训练。症状持续超过2周或出现下肢麻木需及时骨科就诊，排除椎间盘病变。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
