这锅谁背?腹痛误当阑尾炎,开刀却惊现 10cm 的胎儿_每日关注

这锅谁背?腹痛误当阑尾炎,开刀却惊现 10cm 的胎儿


这锅谁背?腹痛误当阑尾炎,开刀却惊现 10cm 的胎儿


丁香园病例库

经过同行推荐,精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园站友 @凤***竹 分享的这篇,在丁香园病例库中引起广泛热议,已被精选。

患者女性,45 岁。

主诉:间断性右下腹痛 2 天,再发加重 2 小时。

简要病史:入院时患者诉右下腹疼痛,伴腹胀,低热,平素月经不规律,周期 30 ~ 37 天不等,上次月经至今已有 35 天。

查体:腹部平坦,无胃肠型蠕动波,右下腹有压痛,局部肌紧张,反跳痛可疑阳性,结肠充气试验阴性。

辅助检查:彩超提示腹腔少量积液,子宫附件及双肾输尿管膀胱未见明显异常。

给人第一印象就是急性阑尾炎,再结合彩超排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、尿路梗阻等疾病,为了安全起见,值班大夫请妇产科大夫会诊,会诊意见就是暂不考虑妇产科方面的疾病,和病人谈话安排手术,患者因为经济原因要求传统阑尾切除术。

谁想,术中竟发现:患者宫外孕 ,右侧输卵管破裂,见一 10cm 胎儿......

宫外孕误当阑尾炎,这锅谁背?遇到急腹症的患者,做哪些检查既能确诊又能避免过度检查?你有没有遇到过类似的案例?

站友 @胰岛素注射液 还分享了自己的 4 点避坑经验:



编辑:ifhealth 来源:丁香园

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